Katheter-Reparatur

Katheter-Reparatur

Einen defekten Katheter kann man reparieren. Bei meinem zweiten Katheter ist irgendwann das Anschlussstück abgegangen. Daraufhin konnte meine Ärztin an der Uniklinik mit einem passenden Reparaturset ohne Probleme meinen Katheter reparieren, der seit dem tatsächlich einwandfrei funktioniert.

Der Katheter ist defekt!

Vor ein paar Tagen hatte ich allerdings wieder einen defekten Katheter. Der war an der Anschlussstelle undicht! Während meine parenterale Ernährung lief merkte ich zum Glück noch vor dem Einschlafen, dass die Nährlösung am Katheter-Anschluss auslief.
Meine Befürchtung: Wo etwas auslaufen kann, kann auch etwas eindringen (Bakterien, Viren, ….)! Also habe ich die pE umgehend beendet und den Katheter stillgelegt, also gespült und mit TauroSept befüllt.

Als nächstes habe ich meine Ärztin an der Uni-Klinik per Email informiert, dass mein Katheter defekt ist, und ich einen Termin bei ihr zur Reparatur benötige. Leider bekam ich umgehend Antwort von ihrem Abwesenheitsagenten: Sie war im Urlaub!
Zum Glück hatte ich eine Email geschickt, denn kurz nach der Abwesenheitsmitteilung meldete sich meine Ärztin aus ihrem Urlaub! Wow, das ist Einsatz für die Patienten! Sie empfahl in die Notaufnahme zu gehen, und sie würde versuchen, dort einen Arzt zu engagieren, der sich um meinen Katheter kümmern würde. Allerdings habe ich in den letzten Jahren mehrere Aufenthalte in der Notaufnahme hinter mir und weiß, dass ich mit Katheter Problemen ganz niedrig priorisiert werde, dort Stunden warte, nichts passiert und wenn ich dann mal dran komme, Ärzte mit wenig Verständnis für meine Lage erlebe (ich habe ja keine akute Not).
… und auf dieses erneute Erlebnis hatte ich überhaupt keine „Lust“.

Selbst ist der KDS-Patient

Daher habe ich mich über die WebSite des Katheter-Herstellers (BARD) informiert, welche Möglichkeiten es gibt, den Katheter zu reparieren. Und da bin ich tatsächlich fündig geworden:
Für meinen Katheter-Typ gibt es zwei Sets: Ein Set zur Reparatur des gesamten, frei liegenden Teil des Katheters und speziell ein Katheter-Anschluss-Reparaturset (Connector Replacement Set), also genau das, was ich benötigte.

Connector Replacement Set

Mit dieser Information (Hersteller und Hersteller Referenznummer) habe ich mich dann an meine Apotheke gewandt und über diese herausbekommen, dass sie mir ein solches Reparaturset bestellen und zusenden können.  Aber leider war das Set nicht in Deutschland verfügbar und musste in den USA bestellt werden. Das würde also ein paar Tage dauern.

Während dieser „Wartezeit“ hat mich dann zum Glück meine Hausärztin krank geschrieben, um mich „ruhig zu stellen“. Denn während der Katheter still gelegt ist, ich also keine pE verabreichen kann, baue ich von Tag zu Tag ab. Und um die daraus resultierenden Folgen abzumindern, sollte man sich schonen.

Nach Ankunft der Lieferung ging es dann jedoch recht schnell. Meine Frau hat unter sterilen Bedingungen die Reparatur erfolgreich durchführen können. Was dabei zu beachten ist, wird im kommenden Abschnitt erläutert.

Was ist bei der Reparatur zu beachten:

  • Überprüfe, ob alle notwendigen Materialien vorhanden sind, die für die Reparatur benötigt werden. Im Zweifel von den Materialien auch noch Ersatz vorhalten, falls man aus Versehen etwas unsteril gemacht haben sollte.
  • Falls Werkzeug benötigt wird (z.B. Schere), welches nicht mit dem Reparatur-Set geliefert wird, so ist dieses zu desinfizieren.
  • Nicht am Katheter ziehen, keine scharfen Gegenstände in die Nähe des Katheters bringen
  • Die einzelnen Schritte in der Reparatur-Anleitung genau und bis zum Ende durchlesen. Im Zweifel vorher einmal alle Handgriffe „trocken“ durchprobieren um festzustellen, ob man alles parat und am richtigen Platz liegen hat.
  • Absolut steriles Arbeiten ist Pflicht für alle Beteiligte: Handhygiene (Hände waschen und gründlich desinfizieren), steriler Kittel, sterile Handschuhe, keine Haustiere oder Unbeteiligte im Zimmer. Alle Materialien bei denen man nicht mehr sicher ist ob sie noch steril sind, umgehend gegen sterile austauschen.
  • Die Haut rund um den Katheter-Austritt ist gründlich zu desinfizieren.
  • Der Katheter ist gründlich zu desinfizieren.
  • Alle Materialien auf einer sterilen Unterlage vorbereiten, also unter bereits sterilen Bedingungen auspacken und zurecht legen.
  • Wenn man zu zweit ist, legt sich der Patient am besten hin und man deckt den Körper mit Abdecktüchern ober- und unterhalb der Katheter-Eintrittsöffnung ab. So kann man besser arbeiten als im Stehen.
  • Den Katheter möglichst nah am Körpereingang mit einer Katheter-Klemme abklemmen.
  • ….. und dann der Anleitung des Katheter-Reparatursets folgen.

Bestandteile des Katheter-Anschluss-Reparatur-Set

Das Katheter-Anschluss-Reparatur-Set besteht aus folgenden Komponenten:

  • Anschlussstück (Connector)
  • Überstülper (clear sleeve) keine Ahnung wie man das am besten übersetzt
  • Stabilisator
  • Ein Abschluss wird im Set mitgeliefert. Auf der Abbildung ist noch mein Bionecteur zu sehen (nicht im Set enthalten).

Der grobe Ablauf bei dieser Art von Katheter-Reparatur ist wie folgt:

  1. Der „Überstülper“ wird vollständig über den Katheter geschoben und noch ein Stückchen weiter.
  2. Der Stabilisator befindet sich im Connector.
  3. Dann wird der Katheter über den Connector bis zur Markierung (siehe Pfeil) geschoben.
  4. Danach wird der Überstülper über den Connector ebenfalls bis zur Markierung geschoben.
  5. Im Anschluss wird der Stabilisator herausgezogen, denn der wird nur während der Reparatur benötigt.
  6. Fertig.

Wie man sieht ist diese Art der Reparatur recht einfach nur das penibel sterile Arbeiten macht es etwas aufwändiger .

Schlussbemerkungen:

Dies ist mein Erfahrungsbericht, wie ich mit meinem defekten Katheter umgegangen bin. Hiermit rate ich niemandem, es unbedingt selber reparieren zu wollen, aber es kann Situationen geben, in denen es von Vorteil ist, wenn man ein solches Reparaturset „auf Lager“ hat und es im Falle eines Defektes selber applizieren kann. So muss ein Katheter-Defekt im Urlaub nicht zwingend das Ende des Urlaubs bedeuten.

Wenn der Katheter-Defekt durch kräftiges Zerren entstanden ist, so muss sicherlich auch die Austrittsstelle des Katheters genau überprüft werden. In solchen Fällen sollte man einen Arzt konsultieren.